Anmeldung on line - Cultura Italiana Bologna

Name*

Familienname*

Geschlecht

Geburtsdatum

Staat

Heimadresse

Stadt

Telefonnummer

Ich melde mich für folgenden Kurs an:

Anfangstermin*

WIE VIELE WOCHEN? *

Unterkunft*

Rauchen Sie?

Haben Sie Allergien

Italienischsprachniveau

Wie lange haben Sie Italienisch gelernt?

Wo? (Name der Schule/Lehrer/Universität)

Wie haben Sie von Cultura Italiana erfahren?

Haben Sie ein spezielles Interesse für das Programm nach dem Unterricht?

Haben Sie sonst andere Wünsche?

Ich möchte bezahlen mit

Zur Validierung der Registrierung ist eine Anzahlung erforderlich.
Bitte wählen Sie den Betrag aus

Wenn Sie SENDEN drücken, deklarieren Sie dass die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert haben